cT1-3N0-1M0期乳腺癌预后因素与中医体质类型的相关性研究

摘要

目的：通过对临床T1-3N0-M期乳腺癌患者的中医体质类型与年龄、激素受体状态、淋巴结状态、Her-2/neu、标本病灶大小、组织学分级/细胞核分级、瘤周脉管浸润与否(尤其淋巴管浸润)等预后因素的相关分析，以了解各预后因素在中医体质类型中的分布差异，探讨中医体质与预后因素的关系。rn 方法：选取2007年10月～2008年12月于广东省中医院乳腺科住院的符合纳入标准的临床T1-3N0-1M0期乳腺癌患者，进行问卷调查，由调查人据王琦教授《9种中医体质类型判断标准》进行评分，评估中医体质，并根据St gallen早期乳腺癌危险度分级标准进行危险度评估。rn 结果：rn 1.该组乳腺癌患者中以平和质(21.9%)、阳虚质(20.8%)、阴虚质(9.7%)、痰湿质(11.8%)、气郁质(21.2%)分布为主，病理质—阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质四种病理体质共占63.5%，其余种病理体质占14.6%。rn 2.瘀血质患者在该组乳腺癌患者中仅占0.3%，比例较小。rn 3.气虚质表达与危险度分级呈负相关，差异有统计学意义(P=0.05);危险度分级从低危组到高危组，气虚质分布存在统计学差异(P<0.05)，组间两两分析提示低危组气虚质临床T1-3No0-1M0期乳腺癌患者构成比明显高于中危组者(P<0.05)。rn 4.痰湿质表达与Her-2表达状态呈正相关，差异有统计学意义(P<0.01)：Her-2状态从Her-2(-/+)到Her-2(+++)，痰湿质分布存在显著性差异(P<0.01)，组内分析显示Her-2(+++)痰湿质临床T1-3N0-1Mo期乳腺癌患者构成比明显高于Her-2(-/+)者;以各体质类型分组后分析，结果表明Her-2表达状态在痰湿质和平和质间存在显著性差异(P<0.01)，组间两两分析提示Her-2(+++)痰湿质临床T1-3N0-1M0期乳腺癌患者构成比明显高于平和质组患者，而Her-2(-/+)痰湿质临床T1-3N0-1Mo期乳腺癌患者构成比明显低于平和质组患者。rn 结论：rn 1.该组乳腺癌患者的体质类型分布集中在平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质，瘀血质患者构成比较低。rn 2.初步认为气虚质临床T1-3N0-1M0期乳腺癌患者危险度较低，提示预后良好可能。rn 3.初步认为Her-2在痰湿质临床T1-3N0-1M0期乳腺癌患者中呈高表达状态，提示可能预后较差。