门脉高压症断流术后并发症的防治

摘要

目的：总结采用断流术治疗门脉高压症的经验，分析探讨术后并发症产生的原因及其防治要点。方法：回顾性分析1994年1月至2004年12月该院177例行断流术治疗门脉高压症的临床资料。结果：本组38例术后出现并发症(21．5％)，包括腹腔内出血6例(3．4％)，近期复发上消化道大出血3例(1．7％)，术后感染18例(10．2％)，大量腹水5例(2．8％)，食管狭窄2例(1．1％)。食管瘘1例(0．6％)，肝功衰竭3例(1．7％)，住院期间死亡8例(4．5％)。主要死因为消化道大出血、失血性休克3例，腹腔内大出血致失血性休克2例，肝功衰竭2例，食管吻合口瘘腹腔感染1例。结论：防治断流术后并发症关键在于：(1)手术适应证及手术时机之选择;(2)积极有效的围手术期准备及护理。