腔内技术治疗Leriche综合征(15例报告)(摘要)

摘要

目的：探讨腔内技术治疗Leriche综合征的可行性。病例资料：自2007.3至2009.9，收治15例Leriche综合征患者进行腔内治疗，患者年龄51～89岁，女性2例，男13例。临床症状Fontain分期为：Ⅱ期3例，Ⅲ期12例。结果：13例患者均经左肱动脉穿刺，1例经右肱动脉穿刺，1例右股动脉穿刺，腹主和下肢动脉造影证实Leriche综合征。其中11例(11/15)导丝导管成功进入腹主动脉和髂动脉，9例(9/11)先行动脉导管溶栓治疗。待腹主和髂动脉血栓溶解后，1例(1/9)腹主动脉PTA并支架置入，因导丝滑出，双髂动脉闭塞未能治疗；1例(1/9)单纯主髂动脉溶栓治疗；1例(1/9)单纯髂动脉PTA;1例(1/9)腹主动脉至一侧髂动脉支架，3例(3/9)双侧髂动脉VIA并支架置入；2例(2/9)单侧髂动脉PTA并支架置入。2例(2/11)未溶栓，直接进行动脉腔内PTA并支架置入术，其中1例治疗中出现胸闷停止腔内治疗。另4例(4/15)导丝和导管不能进入闭塞的腹主和髂动脉腔内，进行血管外科开放手术。所有成功进行腔内治疗患者，临床症状明显改善。结论:腔内技术是治疗Leriche综合征安全、有效的方法。