肠造口还纳手术临床分析

摘要

目的：探讨肠造口还纳手术时机、方式及降低并发症发生率的方法。rn 方法：回顾性分析我院2004年1月至2008年12月所有行肠造口还纳手术的患者72例，统计分析造口原因、造口肠段和方法、还纳时间及手术方式、术后并发症及住院时间等。rn 结果：造口原因包括梗阻性结直肠癌行Hartmann手术或低位吻合后近侧保护性造口28例。结直肠损伤24例，吻合口瘘6例，直肠阴道瘘5例，直肠膀胱瘘1例，克罗恩病、直肠后脓肿等8例;还纳时间平均160.4天;术前检查肠镜32例次，钡灌肠49例次;手法吻合62例，吻合器吻合10例;端端吻合43例，端侧吻合29例。发生并发症共6例(8.33％)，其中吻合口瘘1例，再次行回肠造口;伤口感染2例，肠梗阻1例，腹腔脓肿2例。术后至出院平均时间13.1天。rn 结论：肠造口还纳术前应充分检查排除远端肠道狭窄或损伤处未愈合，造口术后3月-6月可行还纳手术，可以选择端端或端侧吻合、手法或吻合器吻合。