他汀类预防脑卒中研究进展

摘要

冠心病病人适度他汀类药物治疗与脑卒中风险降低有关,并没有增加出血性脑卒中风险,而且TNT试验中强化降脂治疗较适度降脂治疗更能降低稳定性冠心病脑卒中风险。有证据表明他汀类治疗也能降低虽无冠心病却有心血管病高危因素或糖尿病病人的脑卒中风险。SPARCL试验表明脑血管病事件发生前6个月内强化降脂治疗能显著降低脑卒中风险及脑卒中的严重程度。低胆固醇水平与出血性脑卒中风险增加有关,虽然SPARCL试验中观察到既往有出血性脑卒中病人出血性脑卒中风险增加,但这与低密度脂蛋白水平无关。rn 虽然临床试验有关既有冠心病又有脑血管病史病人的资料较少,但这些资料仍显示他汀类治疗有显著的心血管益处。试验资料显示他汀类能降低脑卒中风险,因此医生应考虑对所有有脑卒中高危因素的病人使用他汀类药物治疗。