失血性休克延迟复苏对血流动力学和组织灌流的影响

摘要

目的:研究延迟补液对对失血性休克血流动力学和组织灌流的影响。 方法:Berngle犬14只,先期无菌手术行颈动、静脉置管,24 h后从颈动脉放血造成失血性休克,总失血量为全身血容量的42%。随机分为延迟补液组(n=8)和立即补液组(n=6)。失血后第1个24小时延迟补液组无治疗,立即补液组静脉输入3倍失血量的葡萄糖一电解质溶液。失血后24 h起2组犬均实施静脉补液。测定犬失血前(0 h)和失血后2、4、8、24、48和72 h非麻醉状态下的平均动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)、心输出量(CO)、左室内压最大变化速率(dp/dtmax)、尿量以及小肠粘膜血流量(IMBF),并记录失血后72 h死亡率。rn 结果:与失血前相比,两组犬MAP、CO、dp/dtmax、IMBF和尿量在失血后均大幅降低(P