重视内镜下注射组织粘合剂治疗胃静脉曲张出血的并发症

摘要

食管胃静脉曲张出血是消化道疾病的重症，既往死亡率达50%，目前由于各种治疗技术的开展和提高，死亡率已有明显下降，现抢救成功率达90%，但胃静脉曲张出血的死亡率仍较高。既往不任食管或胃静脉曲张均采用外科分流术，随着内镜治疗技术提高，如EVL，EVS的开展，胃静脉曲张出血已受到重视，内镜下注射组织粘合剂是一重要方法，现已在国内外广泛开展，止血率达95.2%～100%，并发症发生率为5.2%～9.3%，重要的并发症为排胶出血，异位拴塞，败血症等，并发症发生率虽说不很高，但严重，文献有失明、肺动脉栓塞死亡等等报告，目前国内组织粘合剂上市，此项治疗方法开展日益广泛，掌握好适应证，了解并发症和预防十分重要。本文回顾分析某院1996年1月至2006年4月和北京世纪坛医院2003年3月至2007年12月共753例患者经内镜下注射组织粘合剂的并发症及探讨预防方法。