晚期胰腺癌中医诊疗现状及普陀医院47例临床病例分析

摘要

目的：分析晚期胰腺癌的中医药诊疗特点.rn 方法：采用文献回顾及临床研究的方法,对近20年来发表在各类杂志的关于中医药治疗胰腺癌的文献,包括个案报道进行综合分析,对胰腺癌的证候类型、治则、常用药物的出现频次进行统计,并作一归纳总结.同时结合普陀医院临床病例进行分析.rn 结果：胰腺癌属于祖国医学“癥瘕积聚”、“黄疸”、“伏梁”等的范畴,具有腹中积块、黄疸、疼痛三大症候表现；胰腺癌的病因病机为外感或内伤因素导致肝胆气机受阻,脾胃功能失调,两方面的综合作用导致气滞、湿阻、痰留、瘀停的病理变化.肝脾功能失调是病机关键,病位在脾胃肝胆；胰腺癌的主要证型为湿热证、气滞血瘀证、气血虚弱证；胰腺癌的治疗法则主要分为四类：活血化瘀类：软坚散结类；清热利湿解毒类；扶正培本类：胰腺癌的常用药物涉及160余种,出现频次较多的依次为清热利湿类药物、活血化瘀类药物、益气养血类药物、理气类药物等.临床研究病例主要有四种证候类型：瘀血证、气滞证、气(阳)虚证、痰湿证；证候分布与患者的性别、年龄、发病部位等关系不大.rn 结论：各家对胰腺癌的病名、病因病机、证型分类、治则治法、处方用药的文字表述不尽相同,但认识上基本趋于一致.临床应用当结合其本虚标实的特点进行辨证论治.由于相关的文献数目较少,涉及的样本量较少,临床病例有限,还不能客观地反映胰腺癌的中医药诊疗规律,需要进一步的临床论证.