内镜诊断十二指肠降段憩室内溃疡大出血1例

摘要

本例患者老年男性，发生十二指肠憩室的概率较年轻人高，有阿司匹林用药史，消化道黏膜长期处于刺激状态，再加上食物易滞留憩室等机械刺激，容易致憩室黏膜糜烂，溃疡形成。该病人未出现呕血，起初为黑便，之后解出暗红色血便，提示出血部位在上消化道，且在幽门以远，积极进行对症支持治疗，生命体征平稳状态下行胃镜检查，胃内及十二指肠未见血液储留，继续进镜至降部，仔细观察，发现十二指肠憩室内溃疡。提示对于怀疑上消化道出血的病人，尤其老年人，胃镜检查一定要尽量插入十二指肠降部远端，仔细观察，以防漏诊。