宋立群教授治疗痛风验案举隅

摘要

宋立群教授系黑龙江中医药大学肾病科主任，博士生导师，从事中医医疗、教学、科研工作20余年，承担10多项国家及省级科研课题，发表论著30多篇。宋立群教授根据本病多见于形体肥胖或有饮酒史，平时喜食肥甘厚味的中老年人，关节疼痛以夜间加重，关节处有结节，或破溃流脂液等特点，认为本病的病因有内因和外因，而外受寒湿之邪只是诱因，不是主因，内生的湿浊、瘀血阻滞关节血脉才是发病的关键，故在治疗上以泄化湿浊，化瘀通络为法则，随证加减，使浊瘀逐渐泄化宋立群教授又认为“久病多虚”、“久病及肾”，本病在后期患者多表现为脾肾亏虚、气血不足，故在泄化浊瘀的基础上加用健脾益肾、补益气血的药物，痛甚者加延胡索、五灵脂、蒲黄以化瘀定痛；漫肿较甚者，加僵蚕、胆星、半夏等化痰药，可加速消肿。另外，宋立群教授在治疗上强调用药不可过于苦寒，他认为湿浊久蕴可伤阳气，也可损伤阴津，用药过于苦寒会损伤脾肾阳气，使旧湿未去又出新湿，同时过于苦燥又易伤阴动火，使旧热未除又动相火，因此治疗原则是“用寒不远热，用热不远寒”，在祛除实邪的同时，也要保护脾阳，固护阴津，而在缓解期，虽以本虚为主，却不可早补、峻补，应重视疏通气机，气行则湿行，气化则湿化，以免壅滞留邪，重点是应分清正邪虚实的轻重缓急，以一个“调”字为度。