改良Miccoli术式与传统甲状腺切除术的比较

摘要

目的：探讨改良Miccoli甲状腺切除术的优缺点。方法：2007年12月～2009年6月，本院将甲状腺疾病61例随意分成2组，改良组30例，传统组31例。分析比较改良组与传统组的手术时间、术中出血量，住院时间，术后疼痛评分，术后3个月颈部感觉情况、吞咽情况及美容效果评价。结果：传统组手术时间比改良组明显缩短[(78土34)minvs.(126土53)min,t=4.125,P<0.05)]。改良组术中出血量(20士13)m1，明显少于传统组(34土19)ml(t=-3.313,P<0.05)。术后24、48h疼痛改良组比传统组轻((t=-3.255,P<0.05;t=-2.598,P<0.05).术后3个月改良组1例发生颈部感觉减退,2例吞咽不适，传统组有12例颈部感觉减退或异常(x 2=12.341,P<0.05),8例吞咽不适〔X 2=4.318,P<0.05)。改良组所有患者对术后美容效果均满意，传统组17例对术后美容效果不满意(x 2=24.08,P<0.05)。结论：改良Miccoli甲状腺切除术术中出血少、术后疼痛轻，有极佳的美容效果，是一种微创、美观、安全、有效、理想的手术方法。