中医临床实践指南制定中判断推荐强度的问题及对策

摘要

中医药的发展已有3千多年历史，没有统一的标准，影响了中医的发展和交流。俗话说“没有规矩不成方圆”，如何制定权威性的、高质量的、具有可操作性的中医临床实践指南，是目前中医界亟待解决的重要课题。而中医学由于自身的学科特点，文献证据级别较低，在这种情况下，如何形成推荐建议，明确推荐强度，更好地制定能够被国内外认可的具有广泛指导意义的中医临床实践指南，需要在梳理推荐强度的演进及其研究现状的基础上不断创新。本文对循证临床实践指南与推荐强度进行介绍，分析了临床实践指南推荐强度的演进及研究现状，并就基于循证的中医临床实践指南制定中推荐强度存在的问题及对策进行了简述。笔者认为在现有国际推荐强度和影响推荐强度因素的基础上，借鉴循证医学的方法，建立符合自身理论特点和临床实际的具有中医药特色优势的推荐强度及影响推荐强度判定因素，是目前制定具有中医特色的国际化的临床指南的必由之路。