前路钢板在下颈椎骨折脱位的临床治疗及效果分析

摘要

下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤是临床上常见的脊柱创伤，常合并有不全或完全性脊髓损伤，多发生于颈5.6节段，其次为颈4.5、6.7节段。但对于手术治疗时选择何种手术入路途径和手术方法尚有争议。传统的手术方法，不论是前路减压融合术还是后路减压、撬拨或部分关节突切除复位等均不能获得满意的即刻稳定性、椎间高度及颈椎的生理曲度。本研究采用经颈前路间盘摘除或骨折椎体次全切除髂骨取骨植骨Cordman或Zephir钢板固定下颈椎骨折脱位33例，椎间高度、生理曲度、固定节段稳定性维持良好获得较满意的疗效，15例不全性脊髓损伤的脊髓功能均获不同程度的改善，Frankel分级平均提高1-2级。18例脊髓完全性损伤者临床症状得到缓解，但是脊髓功能无恢复，Frankel分级无变化。