激素及其受体与肝硬化相关性研究

摘要

目的：通过观察慢性肝炎、肝硬化过程中外周血相关激素及其受体的变化，探讨相关激素及其受体与肝硬化进展的相关性，为肝硬化临床无创性诊断筛选出较敏感、特异的诊断标志物，为临床治疗及预后判断提供依据。rn 方法：临床选取不同阶段的肝病患者，通过生化法检测FPG、放免法检测FINS水平，按照稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)=空腹胰岛素(FINS)×空腹血糖(FPG)/22.5计算胰岛素抵抗指数(IR); 通过放免法检测E2、T水平;Real-time PCR检测慢性肝病患者外周血白细胞ER、ARmRNA表达水平，观察以上各检测指标与肝硬化进展的相关性;通过完成中医证型量表，对肝硬化失代偿期患者进行中医证型评定，观察患者中医证型分布规律，同时观察激素及其受体与中医证型的相关性。rn 结果：1)实时定量PCR检测发现，在外周血白细胞内存在雌激素和雄性激素激素受体：2)肝硬化患者血清E2水平升高，T水平降低，且E2、T水平与Child-pugh分级密切相关;3)和正常对照组比较，肝硬化失代偿期患者空腹血糖、空腹胰岛素水平显著升高(P<0.05)。胰岛素抵抗指数升高，与肝功能分级也存在密切关系;4)肝硬化失代偿期患者的中医证型以瘀血内阻证为多。rn 结论：通过研究，我们发现慢性乙肝、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期患者性激素及其受体、胰岛素等水平存在显著性差异，随着病情发展，肝功能损伤越严重，这些指标呈规律性变化，说明其可反应慢性肝病的进展及预后，此为肝硬化临床无创性诊断筛选出较敏感、特异的诊断标志物，为临床治疗及预后判断提供依据。