脾胃湿热证量化诊断标准研究回顾及今后研究思路探讨

摘要

脾胃湿热证是中医临床常见病证，清代温病学家薛生白的《湿热病篇》为论述湿热证的名著。国外有关脾胃湿热证的相关研究报道较少见，国内有关本证的临床研究较多。就杨氏，对本证流行病学临床调查而言，脾胃湿热证以慢性胃病、肾病(泌尿)、肝胆疾病多见，对脾胃病实证中湿热证的临床研究显示，慢性胃炎中脾胃湿热证占首位[3]，但各地区有差异。胡光宏[4]的临床研究亦得出同样结论。目前临床所采用的湿热证诊断标准比较混乱，较多的是参考高等教育中医药教材的诊断标准，如朱文锋主编的《诊断学》.亦有学者应用《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准；亦有结合本地实际情况，以中医基础理论为依据，参考大专院校教材或历代医籍制定，如福建省脾胃病研究会和广州中医药大学脾胃研究所制定的标准。正如前述，这些标准多数是专家对古典医籍的复习和回顾，结合自己的临床经验，或在此基础上通过学术会议的切磋制定的诊断标准，故它们有相似之处，但不统一，因此给临床疗效判断带来了困难。中西结合研究消化系统疾病专业委员会制定的标准将胃粘膜之活动性炎症、充血、糜烂明显作为脾胃湿热证的参考标准，此观点为辨病与辨证相结合的研究方法奠定了理论基础。本文分析了脾胃湿热证本质及量化诊断研究概况，探讨了今后的发展思路。