目的：本研究采用经颅磁刺激技术,观察电针对原发性面肌痉挛患者的治疗作用及运动皮层手、面区功能重组的变化,探讨面部异常兴奋状态下“面口合谷收”的生物学机制,同时为面肌痉挛的针灸临床治疗提供依据.rn 方法：本研究已获得广东省中医院伦理委员会批准.研究纳入健康受试者4例,原发性面肌痉挛患者共17例,脱落2例.患者均来自广东省中医院针灸门诊,健康志愿者来自广州中医药大学.采用自身前后对照的方法,每位健康志愿者和患者均需进入合谷穴组1次,分别在针刺前、针刺后行经颅磁刺激检查,通过肌电图仪记录运动皮层手、面区的第一骨间背侧肌和眼轮匝肌的运动诱发电位,并绘制相应手区、面区二维分布图.rn 结果：(1)2HZ电针合谷穴:患者对侧运动皮层面区的面积较针前减小;(34.75±6.85 vs38.75±6.85,P＜0.05)患面对侧运动皮层手区面积较电针前有增大的趋势.(27.50±2.52 vs 27.00±4.32,P＞0.05)(2)30HZ、100HZ电针合谷穴:患者针后,对侧运动皮层面区的面积有增大的趋势;患面对侧运动皮层手区面积变化无明显趋势.30HZ:(31.67±7.57 vs 29.60±4.73,P＞0.05);100HZ:(51.00±6.56 vs 44.33±8.50,P＞0.05).rn 结论：2HZ电针合谷穴配合常规针刺后,患者痉挛频率明显降低,提示2HZ电针合谷穴对面肌痉挛具有治疗作用.其患侧运动皮层面区面积减小,手区面积增大,说明2HZ电针合谷穴可抑制面区向邻近手区的入侵,提示这可能是“面口合谷收”的潜在机制之一.
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