瑞芬太尼对兔垂体后叶素性心肌损伤血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的影响

摘要

目的探讨瑞芬太尼对兔垂体后叶素性心肌损伤的药理预处理作用。rn 方法健康中国白兔40只，雌雄不限，体重1.5～2.5kg，随机分为生理盐水对照组(A组，n=8)、模型对照组(B组,n=8)、阳性药物对照组(C组，n=8)、瑞芬太尼对照组(D组，n=8)、瑞芬太尼实验组(E组，n=8)。rn 生理盐水对照组(A组)：静脉注射生理盐水0.3 ml/kg;模型对照组(B组)：静脉注射2.5 u/kg的垂体后叶素，容量为0.3 ml/kg;阳性药物对照组(C组)：予3.3mg/kg静脉注射吗啡，30 min后静脉注射2.5 u/kg的垂体后叶素，容量为0.3 ml/kg;瑞芬太尼对照组(D组)：予3.3μg/kg/min持续静脉泵注瑞芬太尼30 min，后予静脉注射生理盐水0.3 ml/kg;瑞芬太尼实验组(E组)：予3.3 μg/kg/min持续静脉泵注瑞芬太尼30 min，后静脉注射2.5 u/kg的垂体后叶素，容量为0.3 ml/kg。本实验通过对实验用活体兔颈内静脉快速注射垂体后叶素制备急性心肌缺血梗塞模型，以吗啡作为阳性对照药物。rn 观察各组实验兔平均动脉压随时间的变化关系。并观察瑞芬太尼对心肌梗塞兔血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)，以及观察瑞芬太尼对心肌梗塞兔心肌HE染色病理形态学变化的影响。结果实验各组缺血前，各组间MAP比较无显著性差异(P>0.05)。缺血后，组内比较：对MAP进行组内各时段均数比较有显著统计学差异，给予垂体后叶素后MAP-过性升高(P<0.05)。组间比较：B组与A组相比。 MAP在2min至3min时升高(P<0.05)。D组和E组与A组相比：MAP在各时间点无显著统计学差异。E组与B组和C组相比： MAP在各时间点无显著统计学差异。缺血前各组间血清中CK-MB无of显著性差异(P>0.05)。缺血后：组B与组A、c和E比较，血清CK-MB升高，有显著差异(P<0.01)。组C和E与组A比较CK-MB血清升高，有显著差异(P<0.01)。组E与组B比较血清CK-MB降低，有显著性差异(P<0.01)。组内比较：rn 各缺血组内前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论瑞芬太尼预处理可以影响兔垂体后叶素造成的血流动力学的变化，表现在平均动脉压升高幅度较心肌损伤模型组降低。瑞芬太尼预处理可以降低兔该缺血再灌注心肌损伤模型血清中CK-MB的含量。