负载分担法在胸腰椎骨折手术入路方式选择中的应用

摘要

胸腰段骨折是指发生于胸11～腰2节段的骨折，约占所有胸椎和腰椎骨折的62．4％，其中胸12和腰1骨折占44．8％。迄今为止，任何一种胸腰椎骨折分类方法都不能解决所有临床问题。Denis三柱概念的提出进一步深化了人们对脊柱的结构及其功能单位的认识。Denis分类影响广泛而深刻，它几乎构建了其后的胸腰椎骨折分类框架，然而正是因为其先驱性的工作，自然不可避免的具有一定缺陷。如在理论上使用的标准不统一，相互干扰：在分类中，其A、B和D类为病理形态，C类根据损伤机制。国际内固定研究学会(AO学派)在两柱理论的基础上提出了“3-3-3”的分类系统。按机制分为压缩、牵张和旋转。AO分类优点在于理论的系统性和传统的延续性好，涵盖面广;不足之处在于分类过于纷繁复杂，精细的分类有利于涵盖各种骨折类型，但临床医生在掌握时有一定难度，以致出现先治疗，研究时再分类的情况，临床治疗出现一定程度的偏差。