老年人下肢动脉闭塞的血管重建262例分析

摘要

目的:分析对老年下肢缺血患者进行动脉重建术的手术效果及影响预后的因素。rn 方法:回顾性总结2006年1月-2008年11月.在北京协和医院血管外科收治的262例下肢动脉缺血的老年患者。总结老年患者在进行下肢动脉重建术的围手术期的关注要点及影响远期预后的因素。rn 结果:本组262例老年患音(323条患肢).下肢动脉血管旁路术102条.腔内治疗98条.单纯取栓／内膜剥脱术67条.手术(血管搭桥／取拴／内膜剥脱术)结合腔内治疗多节段病变56条。手术成功事94.7％.围手术期死亡2例(30天内)，围手术期严重并发症15例。245例患者获得术后有效随访(随防率93.5％).随访期1月-35月。随访期内，死亡15例.血管1期通畅率80.5％.II期通畅率92.7％.保肢率95.2％。危险因素分析提示：有冠心病病史和年龄大干70岁的病例组在随访期内死亡显著高于其他组。合并耱尿病.缺血严重.病变范围广的血管再闭塞率高.且截肢增加。rn 结论:重症下肢动脉闭塞症的动脉重建术依赖于有经验的血管中心.综合性的多科室协作.合理的手术方案以及围手术期的细致管理。