肝细胞癌治疗理念与策略的转变

摘要

肝细胞癌(HCC)是病死率很高的常见恶性肿瘤。半个世纪以来，新的理念和方法不断地应用于HCC的治疗，形成了包括手术治疗(肝切除术和肝移植)、经皮肿瘤消融治疗(PEI、RFA和MA)、经肝动脉治疗(栓塞、灌注化疗和栓塞化疗)、体外能量源治疗(放疗和HIFU)、全身化疗(生物靶向药物、细胞毒药物和激素)等多元化治疗的格局。近20年来，随着对HCC自然病程和生物学特性认识的深化、各种治疗方法的优化及联合应用、优质临床研究证据的积累，HCC的治疗理念正在发生着转变。本文从由经验选择向循证决策的转变、由粗放医疗向精准医疗的转变、由单一治疗向整合治疗的转变等不同角度，就肝细胞癌治疗理念与策略的转变进行浅谈。