活体肾移植供者和普通人群对活体器官捐献的认知，意向，行为问卷调查

摘要

目的: 分别调查活体肾移植捐献者(living donor，LD)和普通人群中愿意器官捐献者(willingdonate，wD)，拒绝器官捐献者(refuse donate，RD)的对活体器官移植认知，意向，行为状况，并加以比较。探讨影响普通人群活体器官捐献决策相关因素，以利于活体器官移植符合道德和法律的良性发展。rn 方法: 设计关于活体器官捐献认知，意向，行为的问卷。不记名调查本中心2007年2月至2008年2月间35例活体肾移植供体，体检中个人体检者117例，其中34例拒绝活体器官捐献和83例愿意活体器官捐献者。活体肾移植供体同时用SCL-90症状量表评估心理状况。rn 结果: 活体肾脏捐献者一般情况：术前未发现异常心理症状，男女比例为1.06：1，没有18岁以下供体，38岁以下者占60％，高中及以下学历者占82.86％，非体力劳动者占65.71％；对活体器官捐献认知方面：自觉对器官移植和捐献较了解者占82.58％，对器官捐献效果正面评价者97.14％；捐献意向方面：62.86％捐献者认为决定其器官捐献的最重要的因素是捐给什么人；认为不应该主动要求补偿者占85.71％；反对器官买卖者占64.29％；对器官捐献的行为道德评价较高者占75.71％；活体器官捐献弊大于利者仅占2.86％。以上项目普通人群存在差别，差别有统计学意义。本组样本中普通人群中70.94％在必要时有可能捐献器官；其中有47.83％的女性拒绝捐献器官，相同的男性为28.57％；相对于活体器官捐献者，普通人群对器官捐献和器官移植了解程度较低，效果评价也较低，而拒绝器官捐献组较愿意器官捐献组更低。决定是否进行器官捐献时最多考虑的因素是对自身不良影响，较多主动要求补偿，较多认同器官买卖。三组最希望捐献器官给予都是关系最亲密的家属；最受认可的补偿形式均是获得全面的健康保险或优先器官移植权。rn 结论: 活体器官捐献者无偿器官捐献行为决策过程是考虑自身状况后权衡得失的过程，器官捐献者捐献者多认为活体器官捐献获益大于损失；但相对较为“利他”；活体无偿器官捐献者更加反对器官买卖。增强公众对器官捐献和移植的了解，改善供受体手术效果，加强对器官捐献潜在风险的预防和补偿，加强对器官捐献者的社会保障和认同，可能可以使更多普通人愿意进行器官捐献，并利于减少器官买卖。