肾移植术后合并卡氏肺囊虫肺炎的早期诊断与治疗

摘要

目的: 探讨肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的早期诊断与治疗。rn 方法: 回顾性分析15例肾移植术后PCP感染的临床资料。男10例，女5例，平均37.87岁，发生率为3.98％。rn 结果:肾移植术后PCP感染主要发生在术后6个月之内。发热是早期的主要症状。复方磺胺甲基噁唑(SMZco，即磺胺甲基噁唑SMZ/甲氧苄氨嘧啶TMP)是治疗的首选药物，15例患者均治愈，移植肾功能维持正常水平。rn 结论:肾移植术后PCP感染早期临床表现不典型，肺部的高分辨CT是早期的重要检查，纤维支气管镜肺组织活检是确诊的主要依据。危险因素包括ATG、CD25单克隆抗体和大剂量皮质激素的应用。早期诊断和治疗是决定预后的关键。