创伤性凝血病

摘要

目前在世界范围内，创伤已成为年轻人死亡和伤残的首要原因，在所有年龄的死亡病例中占第4位，仅次于心血管疾病、肿瘤和脑血管疾病。所以创伤后的急救对于降低死亡率和伤残率就显得非常重要，但创伤后的并发其他器官系统功能的紊乱，将会大大增加创伤的救治难度和大大增加创伤的死亡率。早在上世纪中叶就有学者提出创伤后易发生凝血功能紊乱，而且创伤后凝血功能紊乱同创伤后多器官功能衰竭、创伤后肾功能损伤、创伤后急性呼吸窘迫综合症等密切相关。创伤后凝血功能紊乱是多因素事件，很多原因都可以引起创伤后凝血功能紊乱的发生，统称为创伤性凝血病。临床研究显示，随着创伤严重程度评分的升高，创伤性凝血病的发生率增加，死亡率显著升高。本文分析了创伤后凝血病的临床意义、发病机制及处理原则。