股骨头钻孔减压配合持续药物灌注治疗早期股骨头坏死

摘要

目的:探讨股骨头钻孔减压配合丹参酮ⅡA磺酸钠和复方骨肽局部持续灌注治疗早期股骨头坏死的疗效.rn 方法:对18例24髋股骨头缺血性坏死(Ficat Ⅰ～Ⅱ期)患者采用股骨头钻孔减压联合置管持续灌注丹参酮ⅡA磺酸钠和复方骨肽,每疗程4周. 结果:18例24髋获随访1-3年,根据全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,优良率达91.7％.rn 结论:钻孔减压使股骨头、颈部与皮质外形成交通，使骨髓压力降低，并将囊变积血引出，既保护股骨头的完整性，又因为钻孔后打断部分阻塞的血管，促进血管新生，使血液循环进入，有利于骨的营养和新生，同时使代谢产物及时排出，丹参酮ⅡA硫磺钠是丹参酮的一种合成制剂，能增加冠脉流量，改善缺血区组织的侧支循环及局部供血，改善缺血组织的代谢紊乱，提高组织耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，缩小缺血组织的坏死面积，促进血液回流，有利于骨再生。复方骨肽有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、增加骨钙沉积、诱导新骨形成等作用，还可增加合成胶原细胞数量、促进胶原蛋白及非胶原蛋白的合成，增加骨钙素的合成。股骨头钻孔减压配合持续药物灌注治疗早期股骨头坏死具有手术操作简单、创伤小、无副作用、疗效高等优点.