人迎寸口脉诊在痛证诊疗中的应用

摘要

人迎寸口脉诊是《黄帝内经》中详细记述的一种脉诊方法,笔者将其应用于痛证的诊疗过程中并取得了良好的疗效,为痛证的诊断、辨证、治疗提供了一种新的思路，该脉法在临床应用中仍有几个问题需要注意：(l)“躁”与“不躁”的判断。《说文解字》言：“躁，疾也”。故脉躁当理解为脉疾，属平常脉诊数脉、急脉的范畴。以一息五至为衡量，一息五至及以下为不燥，一息五至以上为躁。(2)“盛”的判定。判定脉盛的倍数时应综合考虑脉象的宽窄，脉位的深浅以及脉力的强弱。诊脉至少两分钟以充分体会指下感觉，做出准确判断。(3)脉的比较。人迎寸口脉左右各二，其脉象常不一致，需选取正确的脉进行比较。笔者认为在疼痛部位具有明显左右倾向时，取患侧人迎寸口脉做比较，取穴也以患侧为主，可辅以健侧。疼痛位置不明确，需先分别比较左右人迎与寸口，取较大者进行对比，选用双侧腧穴。(4)是否配伍其他腧穴。临床应用中，病情较轻，病程较短，病机较为简单的痛证，可仅取脉诊诊断后对应的腧穴进行治疗，但对于较为复杂和顽固的痛证，则需配合其他相关腧穴治疗，人迎寸口脉法的应用可以帮助准确诊断病所并指导治疗，但对于病所明确如颈肩腰腿痛等痛证则可以直接选穴治疗，无需进行脉诊协助诊断。人迎寸口脉诊虽在临床应用中尤其是对于“躁”和“盛”的判定有一定难度，但因其诊断的准确性，疗效的确切性和适用范围的广泛性，仍值得临床推广应用。