梁文珍治疗排卵障碍性不孕症经验

摘要

梁文珍教授连续从事中西医结合妇科医、教、研工作40余年,娴熟于中西医妇科理论及临床,熟读中医妇科经典著作,尤其是对张景岳的补肾学说及王清任、唐容川的化瘀学说有所研究.并在临床实践中充分发挥了辨病与辨证相结合的优势,初步形成了自己"妇人病,源于脏腑,累于气血,显于胞宫.脏腑之中,肾为根本,肝为枢干,脾为枝叶;气血之中,气多郁滞,血多瘀阻"的学术观点,并相应在临诊中逐步形成了:种子必先养精,调经必理气血.理血必舒肝气,疏肝必重怡志的社会-心理-生物医学模式化的诊疗思路,及以权衡病症为手段,调冲理血为治则,益肾化瘀为主法的诊疗特色.rn 本文患者先后连续治疗9个月而获效。初始配合西医治疗方案，结合中医辨证，投以益肾填精，佐以调肝药。方用“三补”、枸杞子、菟丝子益肾填精；当归、白芍养血柔肝；白蒺藜、莪术疏肝通络行滞；薏苡仁利水渗湿止带。以期养益先天元精，蒹以疏通肝脉以助孕。前4次人工授精失败后，患者出现下腹疼痛，结合妇科检查结果，辨为多次宫腔操作后，损伤冲任，奇恒留瘀，胞脉阻滞。故改拟活血化瘀，通络调经为主法，投以通络汤。药用透骨草、王不留行籽、丹皮、赤芍活血化瘀；路路通、桂枝、川芎理气行滞通络；当归、延胡索和血、行血、止痛。辅以通络灌肠颗粒保留灌肠，以取殊途同归之效。后2次试管婴儿助孕失败后，患者月经节律性稳定，乳胀、腹痛等症状缓解，结合西医BBT及B超监测排卵结果，投以中药模拟“人工周期”，以顺应妇女肾一天癸．胞宫生殖轴的生理，并指导必俟“的候”而施之，故终获毓麟之喜。