肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌

摘要

目的:总结左心房部分切除技术治疗局部晚期肺癌的临床经验.方法:1997年7月至2008年8月,40例肿瘤累及左心房的局部晚期肺癌在某科接受手术治疗.术中采用心耳钳钳夹左心房壁,在距肿瘤边缘0.5cm-1cm处切除部分左心房壁,其中5例联合切除部分食管肌层,整块切除肺肿瘤.左心房切缘用3-0无损伤线或4-0普罗纶线连续来回缝合.术前诱导化疗11例,术后化疗23例,其中1例联合放疗.结果:术后心律失常3例,其中伴有心肺功能不全1例.无手术死亡,全组病例均治愈出院.术后病理:鳞癌22例,小细胞癌10例,小细胞癌伴鳞癌1例,腺癌3例,腺鳞癌3例,未分类1例.术后1、3、5年生存率分别为80.6％ (29/36)、37.0％(10/27)和38.9％(7/18).结论:肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌具有较好的临床疗效,部分病例可因此获得治愈.