招收飞行学员腰椎峡部裂的影像学诊断

摘要

目的：探讨招收飞行学员腰椎峡部裂的X线诊断要点，医学影像学诊断的体检方法和流程。rn 方法：本文对30名招飞学员腰椎峡部裂，采用CR、DR机行立位拍摄腰椎正、侧位、双斜位X线片，10例加做腰椎CT扫描并二、三维重建，进行诊断对比研究、讨论分析。rn 结果：在正位片上，能够看到有诊断意义的X线征像是椎弓根下缘或部分重叠处的峡部裂造成的骨小梁的结构紊乱的改变。侧位片x线征像：①椎弓峡部上下缘连线连续性中断，显示率约为：86.6％。②椎弓峡部密度减低线，可称为“裂隙征”，其显现率：83.3％。③脊柱滑脱，1度滑脱占57％；可疑滑脱占17％。④椎体后缘连线与棘突上缘连(或平行)线交角，从腰4与腰5的角度比较(正常对照组，此角度均为腰4≤腰5)：腰4>腰5型为15例，占50％。斜位片X线征像：①椎弓峡部上下缘连线连续性中断，双侧和单侧中断不连的显现率：82％。②椎弓峡部密度减低线，称为“裂隙征”，双侧和单侧显现率：86％。③椎板及峡部发育情况：与腰4比较，20例发育显著细小，2例左侧峡部明显细小。腰椎CT平扫及二、三维重建均明确诊断腰椎峡部裂。rn 结论：腰椎峡部裂的x线诊断要点：1.椎弓峡部密度减低线影，即“裂隙征”。2.椎弓峡部上下缘连线连续性中断。3.脊柱滑脱。1、2两项是诊断腰椎峡部裂的直接征像，3是诊断腰椎峡部裂的间接征象。无论在侧位或斜位片只要有1或2任何一项，腰椎峡部裂的诊断即可成立。第3项加1或2任何一项，腰椎双侧峡部裂的诊断即可成立。因此，在招飞体检中腰椎峡部裂大部分通过X线正、侧、斜位片可以作出诊断，少部分需加做腰椎CT作出诊断。