伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤长期疗效分析

摘要

目的：总结评价伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜癌的长期疗效。方法：30例患者中位年龄38.0岁(8～80岁)，男性8例，女性22例:9例(30.0％)经手术病理证实为视神经鞘脑膜瘤，21例(70.0％)根据病史、临床表现、影像学检查进行综合分析获得诊断;4例失明;肿瘤容积1.4～9.7cm3，平均3.6±2.2cm3;均行平扫及/或增强MRI定位扫描;伽玛刀治疗边缘剂量10～17Gy，中心剂量20～34 Gy;等剂量曲线50％;等中心数5～14个，平均8个;嘱患者每半年复诊，根据患者临床表现、肿瘤容积(或直径)变化评定疗效。结果：随访38～108个月，中位时间61个月，肿瘤缩小20例，无变化8例，增大2例，肿瘤控制率为93.3％(28/30):治疗后视力提升11例(36.7％)，减退6例(20.0％)，无变化13例(43.3％):4例曾出现一过性球结膜水肿。结论：伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤可长期控制肿瘤生长，可保留部分视力，并发症较少，可成为该病的主要治疗方法之一。