《兰室秘藏》中葛根、升麻与黄芪合用的方剂初探

摘要

葛根、升麻、黄芪三药合用主要有补气升阳、生肌解肌之效.现就此三药在《兰室秘藏》中的配伍应用做一简要探析指出东垣先生立论脾胃，重视气机之升，故而遣方用药也特别注重升发之药的用法，仅《兰室秘藏》中葛根、升麻、黄芪的合用就有13方，加之葛根与升麻、葛根与黄芪、升麻与黄芪以及三味药单独的应用，那更是灵活多变。葛根、升麻、黄芪三药中，葛根与升麻皆阳明本经药，可发阳明燥金之经，又可升阳明下陷之气；葛根与黄芪一可治阳明标之自汗，一可止阳明本之自汗，标本同治；黄芪与升麻的比例在重在补中益气，比例在5：3时升提之力强，重在治上焦之虚；虽然有人认为像拨云汤中升麻5钱、葛根5分、黄芪1分这样的剂量黄芪就是可有可无的，然笔者觉得，黄芪有益胃气去肤热兼解渴之效而升麻并无此效，况且，小剂量的黄芪可助升麻升清之效，总之，三药合用补中益气、升阳举陷、生津解肌之效更佳。