选择后外侧入路治疗胫腓骨远端开放性骨折

摘要

目的：探讨后外侧入路治疗胫腓骨远端开放性骨折的优缺点。方法：本组28例,男15例,女13例,均为新鲜胫腓骨远端开放性骨折,按照Gustilo分型,Ⅱ型10例,ⅢA型10例,ⅢB型8例；按AO分型,43A3型21例,43C1型7例。所有骨折均Ⅰ期清创缝合和外固定,待消肿后Ⅱ期经后外侧入路内固定治疗。结果：全部病例获12～41个月随访(平均随访23个月),骨折均获愈合,平均愈合时间为4.9个月。无感染和其他软组织并发症发生,1例因严重伸肌腱损伤并足下垂,术后半年行跟腱延长和肌腱转位术,术后2年发生创伤性关节炎而行胫距关节融合术。按照美国足踩外科协会(AmcricanOrthopaedicFoot and.AnkleSocicty,AOFAS)制定的前足-踝评分系统评价,优15例,良9例,可3例,差1例,优良率85.7％。结论：Ⅱ期经后外侧入路切开复位内固定是治疗胫腓骨远端开放性骨折的有效方法,术后软组织并发症少,踝关节功能恢复满意。