62例骨髓移植患者应用抗真菌药物预防的临床疗效分析

摘要

目的:分析骨髓移植过程中应用抗真菌药物预防和治疗的临床疗效.方法:回顾性分析近5年来我科进行的62例骨髓移植治疗的患者真菌感染的情况,以及抗真菌药物预防和治疗的应用情况.其中A组:移植前无真菌感染38例;B组:移植前临床拟诊断真菌感染24例且在移植前病灶稳定,每例患者在移植过程中均接受各种抗真菌药物干预.结果:A组使用大氟康预防的患者28例,其中1例出现肺部真菌感染,选择伏立康唑片4例以及伊曲康唑口服液6例均无真菌感染发生;B组使用大氟康预防1例,出现真菌复发,使用伏立康唑片6例,其中4例出现真菌复发,使用伊曲康唑口服液3例,有1例复发,使用伏立康唑针剂1例,伊曲康唑针剂6例,科赛斯6例,伏立康唑针剂加科赛斯1例,均无病灶复发或新发真菌感染情况出现.62例患者总真菌感染率为12.9％,其中A组患者口服抗真菌药物预防后,总的真菌感染率为5.26％;B组口服药物预防后的感染率为60％,使用广谱抗真菌针剂预防后未发生真菌感染,B组总的感染率为25％.结论:骨髓移植患者真菌发生率高,应根据患者既往真菌感染的情况选择不同抗菌谱、抗菌强度及不同剂型的抗真菌药物进行预防.