MRI对脊柱新鲜与陈旧椎体骨折的鉴别诊断意义

摘要

目的：探讨MRI对脊柱陈旧性骨折与新鲜骨折的鉴别诊断价值及在各种纠纷事件伤情鉴定中的意义。rn 方法：对41例临床涉及保险赔付、各类纠纷事件的疑有新鲜外伤性脊柱骨折病人进行检查。41例(65个椎体)椎体骨折患者于外伤后2小时-7天内行MRt常规T1WI、T2WI、STIR序列检查，并分别于3、6、9个月行MRI随访复查。rn 结果：65个椎体骨折中，56个椎体为新鲜骨折，SE序列T1WI上呈低信号或低信号中混有少许高信号，T2WI呈高信号，STIR序列上呈更亮的高信号；随访3～9个月，3个月时有11个椎体T1WI、T2WI信号基本恢复正常，STIR序列仍呈高信号；6个月时有51个椎体T1WI、T2WI信号基本恢复正常，其中有10个椎体STIR序列仍呈高信号；9个月时56个椎体T1WI、T2WI、STIR序列均恢复正常信号。9个椎体为陈1日性骨折，在T1WI、T2WI、STIR序列上与正常椎体信号相近。rn 结论：MRI对鉴别陈旧与新鲜椎体骨折敏感，尤其是STIR序列更具鉴别诊断价值，并对各种纠纷事件伤情鉴定具有重要的指导意义。