后路楔形截骨治疗胸腰椎陈1日性骨折伴后凸畸形

摘要

目的：评价后路楔形截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折继发后凸畸形的安全性和临床效果。方法：自2003年5月～2008年3月，应用后路经椎弓根椎体楔形截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折继发后凸畸形21例，男15例，女6例;年龄21～67岁，平均36岁。后凸畸形的顶椎均位于原骨折锥体，其中L111例，T129例，L21例。后凸畸形Cobb角37～77°，平均49°。神经功能按Frankel分级：E级16例，D级4例，C级1例。结果：1例术中硬脊膜破裂，1例胸膜破裂，2例T12神经根损伤术后皮肤麻木。术后胸腰椎后凸coob角0°～11°，平均7°，矫正率达85.7%。随访1～5.2年，平均2.2年，胸腰椎后凸coob角7～16°，平均9°。神经功能按Fmnkel分级：E级17例，D级4例。结论：后路经椎弓根椎体楔形截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折继发后凸畸形能解除脊髓压迫、矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性。