经伤椎椎弓根螺钉撬拨恢复椎体前缘高度及生理弯曲的临床观察

摘要

目的：探讨经伤椎椎弓根螺钉恢复椎体前缘高度及脊椎生理弯曲的可行性和科学性。方法：自1999-2006年收治20例胸腰椎爆裂骨折患者(男19例，女1例)。年龄19～65岁。单一节段18例，其中L1 12例、L21例、L3 1例、L4 1例、T11 1例、T12 2例、;双节段1例，为L3～L4;三节段1例，为T12～L2。神经功能按Franke分级，A级2例、B级1例、C级1例、D级8例、E级8例。术前伤椎前缘高度与后缘高度比，45.2%±19.6%(12.5%～86.2%)。后凸角，术前病人均存在不同程度的后凸畸形，后凸角(cobb角)为侧位Cobb's，22.7±11.6(3～41)。术前、术后均进行x线片检查。内固定方式：DRFS 18例、PRSS 2例。结果：20例均接受1～4年随访，术后伤椎前缘高度与后缘高度比94.6%±6.3%(82.5%～100%)，19例后凸畸形矫正，至前凸8.3±8.7(-8～30)。术后神经功能恢复情况：A级1例、D级5例、E级14例。结论：经伤椎椎弓根螺钉撬拨可以使骨折块复位，更好地恢复伤椎前缘高度及脊柱生理弯曲，为神经功能恢复创造条件。