益气通阳宣痹法配合弥漫性病变介入治疗

摘要

对于弥漫性病变血管进行PCI时,应选择足够支撑力的导引导管,保持良好的同轴性;导丝选择方面,导丝尖端不宜过硬,以免损伤血管内膜,选择亲水涂层的导丝更容易通过长病变,且需选择推送杆支持力较好的导丝,为球囊和支架提供良好的支撑;球囊预扩张时应缓慢中等压力扩张,由于小血管直径较小,导引导丝和血管壁之间存在更多的摩擦,使球囊穿过病变部位更困难,建议选用半顺应性、外径小,跟随性好的球囊;弥漫长病变选用支架应该具备良好的顺应性、跟踪性和柔软性;操作方面因小血管弥漫性病变在介入治疗时容易出现缺血并发症,须手术经验丰富医生细心、轻柔操作.中医药干预:辩证为气虚血癖之胸痹，治以益气活血，通阳宣痹方药:保元汤合桃红四物汤加减。二次术后随访3月，患者未再发作心绞痛症状，活动耐量明显改善。