慢性乙型肝炎(ALT≥2ULN)“肝郁脾虚”、“肝胆湿热”证候辨证诊断研究

摘要

目的：探讨慢性乙型肝炎常见证候的证候学特征，以提供该病中医辨证诊断依据。rn 方法：通过对1003例患者的调查及分析，应用Logistic多因素回归、决策树、贝叶斯网络等统计方法对症状变量进行筛选以得到对“肝郁脾虚”“肝胆湿热”证候判断有显著影响的症状。rn 结果：筛选出的29个变量(p＜0.05)体现了“肝郁脾虚”“肝胆湿热”证候的常见证候特点，分别是血型，可能感染方式，体型，营养状态，肝下界剑突下，肝叩击痛，口苦，尿黄，身自发黄定性，困倦乏力，烦躁易怒，太息，舌色(淡红)，舌形(齿痕)，苔色(白)，苔质(腻)，脉象(细)，盗汗，头晕，目眩，两目干涩，胃脘灼热，嘈杂，便下不爽，尿频而清，HBeAg，HBeAb，谷丙转氨酶ALT，γ-谷氨酰转肽酶，其中对证候影响最大的症状是苔色(白)，舌色(淡红)，身自发黄定性、口苦。rn 结论:对“肝郁脾虚”“肝胆湿热”证候判断影响最大的变量为苔色(白)，舌色(淡红)，身自发黄、口苦。