氯胺酮对夜间睡眠影响的研究进展

摘要

氯胺酮(Ketamine)是一种高亲和力、非竞争性的N-甲基-D天门冬氨酸(Nmethyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂,是一种分离性麻醉剂,临床上主要用于手术麻醉或作为麻醉诱导剂.氯胺酮还可以产生愉悦的幻觉、漂浮感和分离感等,而被作为一种娱乐性新型毒品在世界范围内广泛滥用.目前的研究主要是观察了氯胺酮依赖对于夜间睡眠的主观指标的影响，而对于氯胺酮依赖者夜间睡眠客观指标的影响，尚缺乏相应的研究，需要进一步进行探索。前临床上正在使用的抗抑郁药临床疗效差、起效慢。研究发现，选择性5-经色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药对抑郁障碍的治愈率不足1/3。抗抑郁药只对60%-65%的抑郁障碍患者有效。实验表明，氯胺酮可能通过增加突触可塑性、提高BDNF水平，从而增加睡眠慢波活动。长期大量使用氯胺酮，可以导致睡眠障碍，主要为睡眠潜伏期延长、睡眠效率低、睡眠质量差等。而小剂量氯胺酮单次静脉给药，可以使早期睡眠的慢波活动增加及振幅增高。