深部电极在立体定向手术治疗颞叶癫痫中的定位价值探讨

摘要

癫痫的外科治疗已经历了100多年的历史，经大宗统计，癫痫的患病率约为4‰，其中大部分可经药物治疗而得到控制，1/4药物治疗无效而转变为顽同性癫痫，需手术治疗，全国约有120万病人。在顽固性癫痫的病例中，约有60%为颞叶癫痫，手术治疗以颞叶前部加海马、杏仁核切除效果最为确实可靠，但切除手术不仅创伤大，容易引起手术并发症，而且需要切除部分正常脑组织，使其潜在功能受到影响，尽管目前的显微外科手术可以作到选择性切除海马与杏仁核，但手术仍然有一定的风险。立体定向手术以创伤小为特点，曾一度受到广大学者的关注，但由于定位仅靠手术图谱，有时很难毁损到真正的癫痫起源灶，故而癫痫控制效果并不十分理想。