抗-E抗-c混合抗体致配血不合分析

摘要

Rh血型抗体主要是通过免疫途径产生,如妊娠、输血等,绝大多数抗体是IgG性质,IgM性质抗体比较少见.临床输血工作中,常见的红细胞不规则抗体多为容易鉴别的单特异性抗体,经多次免疫的患者可能产生混合抗体或联合抗体,给临床输血工作造成一定的配血困难,需经过多步骤的血清学试验才能鉴别其特异性并完成交叉配血.本文介绍了本院1例抗-E、抗-c混合抗体致交叉配血不合的案例，通过血型血清学检测，得出结果：临床输血工作中，患者病史对不规则抗体筛查与鉴定有重要意义，如上所述，Rh系统不规则抗体主要由免疫途径产生，本文中所述病例有妊娠史、输血史，考虑Rh系统不规则抗体的可能性大。吸收放散试验区分不规则抗体的特异性.抗体鉴定过程中，出现反应格局不明显或反应结果覆盖多种单特异性抗体格局时，需考虑联合抗体或混合抗体存在.根据抗体鉴定反应格局，初步判断可能存在的抗体，选用一种抗体对应抗原阳性且其他抗体对应抗原阴性的O型红细胞进行吸收放散试验，再对吸收后的血清及放散液进行不规则抗体鉴定.对于混合抗体的吸收顺序，笔者认为，根据不规则抗体鉴定反应格局，首先吸收效价较低的抗体，此举既可以将抗体吸收充分，且可将吸收试验对其他抗体效价的影响降低.