改良早期预警评分能够识别杭州院前危重症患者及预测死亡风险

摘要

目的：观察改良早期预警评分(MEWS)在杭州院前急救工作中的应用,评价其识别危重症患者和预测患者死亡风险的准确性.rn 方法：入选200例杭州院前急救患者,比较初始及救治30分钟后MEWS,随访90天,记录患者专科住院百分率,ICU住院百分率,90天内死亡率,运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评判MEWS对结果预测的准确性.rn 结果：200例患者救治前后MEWS(2.92±3.14 vs.2.30±3.17),其中专科病房住院患者(2.42±2.62 vs.1.60±2.62),ICU住院患者(5.81±3.58 vs.5.59±3.33),死亡患者(8.31±4.42 vs.7.81±4.25),救治后MEWS较救治前均明显下降(P均＜.05),不同预后患者MEWS相互比较,病情越重,MEWS越高(P均＜.05).对ICU住院率及90天内死亡率,救治后MEWS ROC曲线下面积(AUC)明显大于救治前[0.89(95％CI:0.83,0.94) vs.0.77(95％CI:0.70,0.90),P＜.05;0.91(95％CI:0.82,0.98) vs.0.84(95％CI:0.74,0.94),P＜.05].截断点分别为3.5和6.5.rn 结论：MEWS能够早期识别杭州院前危重症患者及预测死亡风险,救治后MEWS准确性更高.