后路半椎体切除短节段融合治疗先天性脊柱侧弯

摘要

目的：探讨单纯经后方入路切除半椎体切除后，行短节段椎弓根螺钉矫形固定对先天性脊柱侧弯的疗效。方法：21例先天性半椎体畸形的患儿，单纯经后方入路切除半椎体，并一期行后路短节段椎弓根螺钉系统矫形固定和脊柱植骨融合术，比较术前、术后和最后一次随访脊柱全长正侧位x光片，测量并记录脊柱侧弯及后凸的Cobb角。结果：本组病例脊柱畸形明显改善，冠状面，半椎体节段侧弯术前平均41.5°，术后15.1°，矫正63.6％；最后一次随访时平均14.7°，矫正64.6％；冠状面主侧弯术前平均46.9°，术后18.4°，矫正60.8％；最后一次随访时平均17.5°，矫正62.7％；矢状面，半椎体节段术前有15.4。后凸畸形，术后恢复至正常生理曲度范围。手术后头侧和尾侧代偿弯也得到明显改善。结论：单纯后方入路切除半椎体后行短节段椎弓根螺钉系统矫形内固定术，可满意地矫正先天性脊柱侧弯，在骨骼成熟之前进行治疗可有效地预防继发性的脊柱改变。