α/β受体阻滞剂的临床应用地位

摘要

β受体阻滞剂是目前应用最为广泛的心血管疾病药物之一,而α/β受体阻滞剂作为第三代非选择性的β受体阻滞剂,同时兼有选择性阻断α1受体的作用,达到保护心、脑、肾等靶器官的目的.其独特的双受体阻滞作用对高血压患者具有独特的应用价值.常用药物包括阿罗洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛,其他还包括布新洛尔、氨磺洛尔等.每种药物的α受体与β受体的阻滞比例有所不同,而其各自的口服及静脉制剂间的阻滞比例同样存在差异.α受体阻断使外周血管阻力降低、冠状动脉阻力减少,同时激活脂蛋白酶活性来抵消β受体阻滞剂对它的抑制作用;而β受体阻断可使心率减慢、心肌收缩力受抑制、心输出量降低,从而降低血压与心肌耗氧量.因此,α/β受体阻滞剂在协同降压的同时,其不良反应可因同时存在另一受体的阻滞效应而减轻,使其既具有扩张血管、降低周围血管阻力、减少心搏出量、抑制肾素释放的作用,同时又具备抑制反射性心动过速,改善胰岛素抵抗、不加重脂代谢紊乱等优点.