高血压与慢性肾脏病的流行病学研究进展

摘要

高血压与CKD有着非常重要的联系，两者互为因果。高血压病本身就是引起CKD的病因之一，1988-1994年的NHANES调查结果显示，高血压人群中肌醉升高的比例是血压正常人群中的8倍，USRDS2013年的数据显示，大约25%的CKD都是由高血压病引起的。CKD可以引起高血压。肾实质性高血压也是最常见的继发性高血压，占成人高血压的5%，仅次于原发性高血压;占儿童高血压病例的60%以上。如不积极控制血压，将加速CKD进展，并引起严重的心、脑血管并发症，导致严重的临床后果。近年来，随着对CKD伴高血压危害性认知的加深，CKD伴高血压的知晓率与控制率有了较为明显的改善，但是，相对于原发性高血压，CKD伴有高血压的控制率仍有较大差距。高血压与CKD互为因果形成恶性循环，随着CKD的进展，高血压的发生率和患病率逐渐增加且变得较难控制。由于高血压是CKD患者心血管死亡的重要危险因素，必须引起临床医生的足够重视。