小儿复杂先心病围手术期营养支持的护理管理

摘要

先天性心脏病的患儿术前由于心内或心外分流、反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等原因,普遍处于营养不良的状态.手术后由于手术创伤、应激引起的内分泌代谢紊乱,机体处于负氮平衡的状况中,因此纠正营养不良较困难.所以围手术期进行精细营养护理,术前即开始进行营养风险评估,对存在营养不良的患儿给予早期干预,可以提高机体的抵抗力,促进术后康复,减少围手术期并发症.rn 目前对胃肠道的认识不仅限于消化器官，而且认为它是全身最大的免疫器官，术后早期肠内营养不仅有利于肠蠕动的恢复和肠道激素的分泌，避免肠黏膜的萎缩和由此引起的细菌移位，而且可以提供较为全面的营养支持。在目前复杂先心病营养支持的观念中，肠内营养和肠外营养同等重要，如果肠道功能允许，应以肠内营养为主。因此，复杂先心病围手术期建立正常的营养供应十分重要。如何做好围术期的营养管理和护理，提高复杂先心病患儿手术成功率和术后生存率，是一种新的理念，也是今后需研究的重点方向，这对我们监护室护师也提出了更高的要求。