運用「照顧服務員每班身體照顧紀錄表」於合約照顧服務員臨床照護成效

摘要

目的：临床于病人住院期间常委聘照服员替代家属担任主要照顾者,并辅助护理人员执行非专业功能照护,与护理师间沟通及合作密切,但彼此期待认知不同,易影响病人照护品质及满意程度,本院自101年采与照顾员管理公司定订合作条约,由两方合作为提供并服员服务.本研究目的探讨运用「照顾服务员每班身体照顾纪录表」,项目内容共16项,纪录并评核照服员工作,对提升合约照服员服务品质之成效.rn 方法：通过「人体试验委员会」审核,每月随机收集50张纪录表,每张班别数由3班至10班不等,以SPSS17.0for Windows对「照服员每班身体照顾纪录表」、病人意外事件报告及对照服员满意度调查等,进行资料分析.rn 结果：103年收回2803份身体纪录表,1-6月照服员未纪录特殊交班事项及身体照顾次数6.9％,护理师未稽查4.7％,修改书写方式后,7-12月不完整率皆低于4.0％.本院病人异常事件通报与照服员照护有关有12件,低于103年20件,分别为管路自拔7件(鼻胃管4件,中心静脉管2件及导尿管1件),跌倒5件,主因照服员夜间休息,未适当保护约束,或自行解除保护性约束,虽然异常事件严重度评估(SeverityAssessment Code,SAC)3-4分,仍显示照顾上未尽到应注意而未注意的责任.病人或家属对照服员整体满意程度为91.3％,对合约公司则为89.8％.满意度高之前三项为「照服员的服装仪容」、「照服员与护理师的配合程度」及「当家属或护理单位登记照服员时,能提供即时服务」.满意度较低之三项为「护理站与公司反应意见时的回应程度」、「合约公司派班之服务员符合病人申请的要求」及「照服员照顾内容的完整性」,但也在85％以上.护理师对照服员整体满意度为81.8％,对合约公司则为80.9％.满意程度较高前三项「照服员的服装仪容」、「照服员照顾病人之爱心、耐心」及「护理站与公司连络时,能方便联系回应照服员的服务」在84％以上.rn 结论：研究结果可提供未来进行改善活动,如透过每季检讨及报告,简化每班身体照顾纪录表之书写作业标准,落实合约规范进行异常事件罚则,以有效管理及降低意外事件发生,提升病人照护品质及服务满意度.