廖志峰主任治疗慢性乙型肝炎经验点滴

摘要

慢性乙型肝炎临证常见病情反复迁延，缠绵不愈，患者常有疲乏、胁痛、腹胀、纳差、黄疸等症。廖志峰认为慢性乙型肝炎病患病程迁延多年，往往正邪俱虚，因此单纯清热利湿非其所治，应该重视正气的养护，肝功的维护。对于慢性迁延性肝病患者，较为常用益气固表、滋养肝阴两个方案。廖志峰用一贯煎滋肝阴、养肝体；加莪术、草河车、虎杖活血清热，杀灭乙肝病毒：何首乌、青蒿滋阴而清虚热；五味子、郁金降酶保肝；全方以一贯煎为基础，滋阴益气、清热活血、保肝降酶，一气呵成，使全方攻邪而不伤正，滋阴而不敛邪，适于较长时间的调理用药。廖老应用这些经方验方得于心而应于手，但不拘于一方数药，经常会随证加减，因人因证而调整方案，因此治疗效果显著。在肝炎活动期的病人中廖老亦常根据辨证应用茵陈蒿汤、茵陈五苓散、龙胆泻肝汤等方药，但多是短期应用。对于肝炎后期出现肝硬化征象者，就会加用鳖甲煎丸等软坚散结之品以改善病情。