以鼻旁软组织肿胀为首发的淋巴瘤16例临床分析

摘要

目的：分析以鼻旁软组织肿胀为首发症状的淋巴瘤临床特点,提高早期诊断率.rn 方法：回顾性分析2012年-2014年郑州大学第一附属医院16例以鼻旁软组织肿胀为首发症状的淋巴瘤患者临床资料,所有患者均行鼻腔鼻窦64排CT扫描(水平位、冠状位和矢状位)及病理活检,病理分类采用2008年世界卫生组织制定的淋巴瘤分类方案.rn 结果：16例患者主要症状为鼻旁软组织肿胀、鼻塞、流涕;CT扫描主要表现为鼻翼、鼻唇沟软组织增厚及鼻腔鼻窦软组织密度影或异常密度影，其中2例可见下鼻甲骨质缺如。CT显示肿瘤居于鼻腔前部外侧壁13例，发生于鼻中隔2例，鼻小柱1例;病变累及上颌窦7例，同时累及上颌窦、筛窦2例，累及额窦1例。病理检查其中10例NK/T细胞型，2例外周T细胞型，3例弥漫大B细胞型，1例B淋巴细胞型;1例外周T细胞型及1例NK/T细胞型合并嗜血细胞综合症;3例经2次或2次以上活检获得病理确诊。rn 结论：以鼻旁软组织肿胀为首发的淋巴瘤较为罕见、易误诊，临床表现及影像学检查早期缺乏特异性，对于出现鼻旁软组织肿胀或肿块形成，常规治疗效果欠佳者应警惕淋巴瘤的发生，诊断主要依靠病理检查，诊治过程应动态观察，必要时可进行多次、多部位活检甚至直接进行免疫组织化学检查。