阿托伐他汀钙致横纹肌溶解

摘要

本例患者为老年患者长期口服阿托伐他汀钙，入院检查肌酸激酶及其他肌酶均升高，解茶色尿，尿潜血(+++)。停服阿托伐他汀钙及对症处理后CK及血肌酐开始逐渐下降，最终恢复正常水平。该不良反应为他汀类药物引起的横纹肌溶解。阿托伐他汀钙主要用于原发性高胆固醇血症、混合性高脂血症或饮食控制无效杂合子型家族性高胆固醇血症，以降低TC、LDL-C，疗效显著。有美国学者就他汀类药物进行了专题研究，认为在某种情况下，他汀类调脂药物引起的肌肉疼痛、触痛、肌无力、关节痛等，通常伴有肌酸激酶(CK)值升高10倍以上，多数认为是严重的肌纤维溶解，出现肌红蛋白尿和急性肾坏死的严重后果，高龄是增加肌病和横纹肌溶解的危险因素之一，他汀类药物引起的药源性肌病中横纹肌溶解占60%左右，对长期服用他汀类药物的患者应注意观察其相关临床表现和生化指标，一旦发现有横纹肌溶解症状应及时停药，以避免发生严重的不良反应。