苯妥英钠中毒后个体化抗癫痫方案调整

摘要

本文通过一例长期服用苯妥英钠出现共济失调的的病例，分析临床药师如何帮助医师确定苯妥英钠所致的共济失调，及讨论如何处理苯妥英钠中毒后的抗癫痫方案。指出患者因癫痫长期服用苯妥英钠进行抗癫痫治疗，苯妥英钠等特殊的药代动力学特点，正常剂量服用的情况下，长期服用可能造成中枢神经损伤等慢性中毒等不良反应。对于该患者这种特殊的疾病状态，抗癫痫方案应有所区别，方案需个体化。苯妥英钠的继续使用可能会加重患者的神经系统损伤，抗癫痫药物停用可能会导致患者癫痫发作。结合患者的病情及患者的经济情况。临床药师建议逐渐加用卡马西平并逐渐将苯妥英钠减量，最后经临床药师建议后医师采纳了。临床药师在该患者的治疗过程中，参与了抗癫痫方案制定与调整，与医生进行了良好而有效的沟通，并给予医师相应的建议，在保证临床合理用药中发挥了一定作用。在今后的工作中作为临床药师应针对患者的具体情况进行个体化给药方案，同时加强对癫痫患者进行用药教育，及患者服药后抗癫痫药物的不良发应及血药浓度监控的意识，并应加强癫痫患者的随访。